2009-12-11
澳大利亞所在的大洋州是全世界最小的洲,同時也是全世界最大的島嶼。目前該國人口為1939萬,居民主要是英國及愛爾蘭移民的後裔、土著、亞洲人後裔等。該國政府奉行多元文化政策。全國劃分為六個州和兩個地區,各州有州議會、州政府,由此組成澳大利亞聯邦。澳大利亞是世界上實行社會福利制度最早的國家之一,早在1910年社會保障制度已經開始。澳大利亞的社會保障制度向因年老、喪失工作能力、失業或單親家庭而沒有足夠收入的人和家庭提供經濟支持,它也向有能力參加工作的人提供尋找職業的渠道。澳大利亞社會福利種類多而齊全,是一個典型的福利社會。主要有:
特別救濟金:發放給生活有困難的人,每兩週約330澳元/人。
疾病和傷殘津貼:因傷殘領取憮卹金或因病而領取臨時補貼的人,同時可以接受康復治療和培訓,以便觀察他們是否能重返工作崗位。父母或監護人因孩子身體、智力或心理傷殘而需要在家得到高水平護理和照顧的,也可以領取護理補貼。
失業救濟金:每兩週約330澳元/人。凡在工作年齡內,有工作能力,願意工作而找不到工作者可以領取。但新移民要等兩年才有資格申領。另外,政府還有“尋找工作補貼”和“重新開始津貼”計劃,這些計劃使失業者參加或重新參加就業得到鼓勵和支持。同時,失業者遇到比較合適的工作崗位時,失業者是不能拒絕的。
養老金:男性需年滿65歲,女性需年滿60歲才可享受養老金,養老金大致每週為440澳元。能否領取養老金或領取的多少將根據個人收入、資產而定,符合條件的還可以得到優惠的醫療藥品和其他衞生保健待遇。所以,澳大利亞老年人基本是由政府贍養,沒有人到老年後會有生活的憂慮,子女也沒有贍養老人的精神上和經濟上的壓力。其他的優惠還有減收交通費、地方税、電費等。澳大利亞還和美國、新西蘭、加拿大等10多個國家簽訂了社會保障協議。
澳大利亞實行全國健康保險制度,即醫療保健。國家以税收形式從人們收入中提取1.5%作為醫療基金。這種醫療保健制度包括支付患者在公立醫院的醫療費或醫院外治療的大部分醫療費,以及醫師門診費。州和地區政府對醫院、學校、口腔、產婦和嬰兒保健計劃、職業保健與安全服務、疾病控制和健康檢查等負有主要管理責任。
同時,還有孩子助養費、分娩津貼、學習津貼、災難津貼、邊遠地區津貼、看護津貼、電話津貼、交通津貼、托兒津貼等等。
澳大利亞擁有社會“安全網絡”,它為經濟拮据的人提供資助和其他各種支援。政府機構和非政府組織共同合作,幫助老年人、殘疾人、病人、失業者和多子女家庭。目前,澳大利亞成立的一個新機構,名為“聯絡中心”,它負責原先由聯邦政府幾個部門負責承辦的一系列社會工作。
二、澳大利亞的居家養老系統
在澳大利亞,我們對那裏的養老機構進行了實地瞭解考察,從而來了解它的養老系統。澳大利亞的養老系統目標是,確保所有的老年人得到他們所需要的支持與高質量的照顧。
院舍照顧也即機構照顧,是由政府承認的個人或組織來提供照顧的操作運作。這些組織主要是民間組織,也有一些宗教團體。這些機構確保老人所需要的照顧,不論是日常照顧,個人救助還是醫療照顧。
院舍養老分兩種形式:長期照顧和短期照顧。短期照顧又稱為暫緩照顧。短期照顧,可以是院內照顧,也可以向家中提供照顧,即院外照顧。聯邦照顧聯繫中心CCC(Commonwealth Carelink Centre)則是為有院舍照顧需求的人提供相關的信息,並由老年人照顧小組(ACAT)評估,以獲知該老年人是否有資格得到院舍照顧及相應的護理等級。
在家中的老年人如果認為需要暫時護理,可以與醫生或老年人護理評估小組接洽。他們可以致電給最近處的老年人護理評估小組,也可以通過地方聯邦護理聯繫中心與他們聯絡。社區日常護理中心可以提供短期護理,比如半天護理,寄宿護理中心可以提供為期一到兩週的暫時護理,還可以根據老人的需要提供初級的(如旅舍式服務)和高級的(護理中心服務)的護理。
在澳大利亞,共有54個聯邦照顧聯繫中心。老年人及其家人或朋友可以就近尋找那裏所提供的服務,也可以通過老年照顧信息熱線提供的電話號碼查尋,或者可以通過登陸老年照顧網絡聯繫。
政府對養老機構的出資,經老年人照顧小組(ACAT)的評估,如低級護理的老人每年拔付給機構14200澳元/年、人,高級護理的老人則撥付給機構41500澳元/年、人。老年人個人出資部分,如無收入來源的養老金領取者,因為資產低於政府所設置的需要支付住宿費的門檻,因此他不需要支付除了日常基本護理以外的費用。但如果老年人個人的資產超過政府所設置的最低限制,他在支付日常護理費用時還要支付住宿費用。另外,如果領取部分養老金或者領取固定金額的養老金的成員,通常情況下需要支付日常基本護理費用,此外可能還要支付居住費用。
澳大利亞政府還制定了一系列政策和措施來幫助那些住在養老院卻沒有支付能力的成員,條款中包括向有支付困難的人提供幫助的內容。如果沒有支付能力,這些條款將允許減少甚至免除費用。同時,仍可享受和澳大利亞養老體系中其他人同樣標準的照顧。這些照顧申請是向“健康和老齡化”部門提出的。
澳大利亞政府還設立了可以提供援助的機構和部門,以幫助有困難的人們,為他們提供所需:
聯邦護理聯繫中心:為澳大利亞的老年殘疾人及他們的親屬、朋友、健康顧問、醫生其他需要這些信息的人提供資訊。
聯邦照顧資源中心:在每個州和地區都有一個聯邦照顧資源中心,每個中心都會提供有用的信息。這些信息可能包括關於財政支持、名稱及成員,包括贍養小組和當地服務提供者的詳細情況。他們可以提供情感支持、教育和維權服務。
聯邦短期照顧服務中心:這類中心分佈在整個澳大利亞,它不提供短期照顧服務,但是它幫助有需求的老年人瞭解各種不同類型的短期照顧服務,討論哪種最適合該老年人的照顧形式。如果確實無法承擔短期照顧服務費用的,由該中心代為支付。
維權服務:由每個州免費提供,它幫助老年人有效地爭取應得的權益和提高自我決策的能力,它可能是一個批評性的角色,通過投訴及同機構照顧者協商來爭取老年人的權利。
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