法國醫療保險概況

　　法國的醫療保險

享受醫療保險者每年至少工作1個月，若生病在6個月之內，必須出示證明本人在生病前3個月中至少工作過200小時（約26天），若生病超過6個月，必須出示證明本人在生病前的12個月中至少工作過800小時（約104天），其中頭3個月中必須工作過200小時（約26天）。

高等學校的學生可享受大學生社會保險金直至28歲，每年需交一次保險費，中學生和27歲以下即非大學生又不從事任何職業者可買個人保險，每年交一次保險費。

20歲以下的青年若輟學，自輟學之日起一年內他們可享受醫療保險；已滿20歲的青年可自20歲起享受一年的醫療保險，不足28歲的大學生若輟學，可自學年結束之日即9月30起享受一年的醫療保險，在大學期間滿28歲的大學生仍可自28歲起享受一年的醫療保險。

由享受社會保險者負擔生活費的人亦可享受醫療保險。包括：16歲以下兒童；18歲以下正在學徒且無權加入社會保險者；20歲以下的大學生、慢性病人、殘疾人，因病輟學者可擴大到21歲；年滿20歲，正在就讀的大學生在開學時應交保險費，18至21歲的青年可申請享受疾病、妊娠醫療保險。

父、母、祖父母、曾祖父母亦可享受醫療保險，條件是與享受社會保險者住在一起，且負責料理家務、教育兒童（家中至少有2名14歲以下兒童）。與享受社會保險者住在一起一年以上，並由其負擔生活費的人即使雙方並無親屬關係，亦可享受醫療保險。

死亡保險金

若病故者在去世時具備享受一年的醫療保險，其家屬可獲得他的死亡保險金。

法國的個人醫療保險

在法國居住的、不符合一般社會保險規定的任何人均可參加個人保險，只需每年交納一次保險金。

醫療保險費報銷比例

35% 急需藥品，但不在保險之列（藍色標記）；

60% 醫務助理人員，化驗分析費用；

65%常用藥品、常用預防疫苗（百日咳、白喉、B型肝炎、腮腺炎、脊髓灰質炎、麻疹、風疹、破傷風、肺結核）前往醫院的交通費、補型外科、矯型外科、輔料、包紮眼鏡鏡片（16歲以下可報鏡架）；

70% 規定醫院醫生和牙醫的門診費；

80% 規定醫院的住院費（許多情況下，特別是需全力麻醉的外科手術費可100%報銷，病人需自付一定住院費用）；

100% 無替代藥的昂貴藥品。

下列情況100%報銷：

因工傷或職業疾病而住院者；享受殘廢軍人補助者；在特別教育或職業培訓中心生活的20歲以上殘疾青少年兒童；享受社會保險的長期疾病患者，有藍色標記的藥品只能報銷35%，其餘藥品100%。

自第31天起住院費；因工傷而需做的進一步治療；不育症的診斷和治療；早熟兒童的治療；妊娠婦女自第6個月起的治療；殘疾兒童治療；嬰兒出生後30天之內的治療；補形、矯形器械；Sida和C型肝炎的檢查；癌症等導致死亡的疾病，有組織的檢查診斷費用。

70歲以上老人注射預防流感疫苗。

報銷方式有兩種，可自選：

（1）如享受保險者有銀行或郵政帳户，可以轉帳；

（2）通過郵局寄匯票，可在任何郵局支取。

收到款項的期限為1至3周；在很多情況下，可以不預行支付將由社會福利部門報銷的醫療費用，而只支付不予報銷的那一部分，有些藥店可同意購藥時不予付款，條件是病人享受某種醫療保險併為該藥店所承認。


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